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心臓血管外科ではこんな病気を扱っています 虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞) 心臓を養っている動脈を冠動脈といいますが、この冠動脈が動脈硬化などが原因で狭くなったり(狭窄)、つまったり(閉塞)して、心臓の筋肉に十分な血液が流れていかないために起こる病気です。狭心症や心筋梗塞が代表的な病気で、胸が痛むのが典型的な症状です。狭窄や閉塞の部位によっては命にかかわることもあります。 これらの病気はカテーテルによる治療でかなり治せるようになっています。風船治療(PTCA)と呼ばれる方法です。これは循環器科で行っています。一方、心臓血管外科では流れの悪い冠動脈にバイパスをつける、冠動脈バイパス術を施行しています。すべての患者さんにカテーテルによる風船治療が適しているわけではありません。病変の性質や、患者さんの病状によっては冠動脈バイパス手術のほうが良い場合があります。カテーテルによる治療と冠動脈バイパス術の得失を心臓血管外科と循環器科で良く相談して適応を判断しています。 心筋梗塞後に心機能が低下し、心臓が拡大した症例に対してドール手術を行っています。左心室の容積を縮小する手術ですが、この手術を冠動脈バイパス手術や僧帽弁形成術と組み合わせることにより、手術後の心機能の改善が期待できます。 心臓弁膜症 心臓は、4つの部屋(左右の心房と心室)と、それぞれの部屋につながっている4つの大きな血管(2つの静脈と動脈)から成り立っています。これらの4つの部屋と4つの血管の間に、三尖弁、肺動脈弁、僧帽弁、大動脈弁という4つの弁があります。これらの弁が狭くなって通りが悪くなったり(狭窄症)、弁としての働きが悪く血液が逆流したり(閉鎖不全症)するのが心臓弁膜症です。薬を内服する内科的治療と、手術する外科的治療法とがあります。一部の心臓弁膜症はカテーテルによる治療で治すことができる場合があります。(僧帽弁狭窄症に対する風船治療(PTMC)など) 手術には、悪くなった弁を修理する方法(交連切開術、弁形成術、弁輪形成術等)と、悪くなった弁を人工弁に取り替える弁置換術とがあります。 大動脈瘤 動脈が何らかの原因で本来の太さより膨らんでしまったものを動脈瘤といいます。これが大動脈に生じたのが大動脈瘤です。大動脈瘤は、大きく分けると、真性大動脈瘤と解離性大動脈瘤とがあります。手術はふつう大動脈瘤を切除し、人工血管で置き換えます。 先天性心臓病 赤ちゃんの心臓は、お母さんのお腹の中で、1本の管が、折れ曲がったり、ねじれたり、仕切ができたりして、妊娠3ヶ月位までにほとんどでき上がるといわれます。この心臓が造られる過程で何かの手違いおきると、正常でない構造の心臓ができてしまいます。これを先天性心臓病と呼び、生まれてくる赤ちゃんの100人に1人位といわれています。軽い疾患まで含めれば決してめずらしい病気ではありません。50種類以上の先天性心臓病がありますが、病名だけでは重症度はわかりません。 先天性疾患では、手術をするのが原則です。手術の適応、方法、時期などについては、おひとりおひとりで異なりますので専門医にご相談下さい。 その他の病気 その他、大動脈炎症候群、閉塞性動脈硬化症など、手足の血管の病気も心臓血管外科で扱っています。遠慮なく心臓病センター受付までご相談下さい。 |
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